一胃穿孔出血患者重获新生

时间：2021-05-07 浏览量：2785

血红蛋白极低、心率脉搏很快、血压处于休克状态、且患有“精神分裂症”病史20余年……如果短期内得不到救治，很可能导致死亡的金先生，近日在湖州三院抢救后重获新生。

年仅43岁的金先生一周前因腹部剧痛，恶心呕吐，甚至呕血，伴解黑便，且症状逐日加重，在家属的建议下，前往湖州三院就诊。经检查，金先生患有胃穿孔伴出血、局限性腹膜炎，重度贫血，低蛋白血症，精神分裂症。住院期间，血压最低降至74/50mmhg，出现休克状态。

做手术，还是保守治疗？考虑到金先生的实际情况（6年前曾有“胃穿孔修补术”手术史），手术耐受力差，且风险极高，经反复讨论，外科主任周发志主张保守治疗。

病情就是生命，周发志主任带领医疗组立即为金先生制定治疗方案：持续胃肠减压；维持水、电解质平衡并给予营养支持；全身应用抗生素控制感染及制酸药物。根据病情变化及时调整治疗方案，必要时手术治疗。抢救之后，病人生命体征逐渐恢复，脱离了生命危险。

事后，周主任牵头组织了精神科等多学科会诊，制定了个体化的抗精神治疗方案，同步进行外科和精神科治疗。三周后，金先生的身体及精神症状都得到了有效的控制，顺利出院。