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失眠,是因为你对这个世界用情太深吗?
发布时间: 2019/12/02   浏览人次:34

对于经常失眠的人来说,他们一定会觉得自己对这个世界入戏太深,才会导致自己不愿在深夜放手白天的一切。



马尔克斯的小说《百年孤独》中写到失眠症。马孔多被它席卷,一开始,人们并不惊慌,相反,大家都因为不用睡觉而兴高采烈,因为那时候马孔多有太多的事情要做,时间总不够用。“他们夜以继日地工作,很快就把活儿都干完了,凌晨三点便无所事事,听着音乐钟数华尔兹的音符。那些想睡觉的人,不是因为疲劳而是出于对睡眠的怀念,试遍了各种消磨精力的办法。”



乌尔苏拉从母亲那里学过各种草药的效用,她熬制了乌头汤让所有人服下去,但仍无效。


很快他们发现失眠症带来的后果是失忆。



奥雷里亚诺把家里所有的东西都用小纸条注明它们的名称,以此来抵抗自己的遗忘,但他意识到终会有那么一天,人们即使能通过标签记得事物的名字,但会记不起它有什么用。于是他不得不把小纸条记得更加细致,比如奶牛。它颈后挂着的小纸条这么写:这是奶牛,每天早晨都应挤奶,可得牛奶,牛奶应煮沸后和咖啡混合,可得牛奶咖啡。就这样,人们继续在捉摸不定的现实中生活,这种靠词语暂时维系的现实似乎随时都可能消失。


由于记忆需要极高的警醒和坚强的毅力,很多人选择了向虚拟现实屈服,任由自己出现幻觉,各种幻觉。

失眠者开始生活在模棱两可的世界中。这种蔓延的疾病直到吉普赛人梅尔基亚德斯来到马孔多才得到救治,因为梅尔基亚德斯带来了一种淡色液体,可以令马孔多患上失眠症的人们重获记忆。


受过失眠之苦的读者,一定很难忘记马孔多的这场疾病。


现代社会,不管源于什么原因,越来越多的年轻人开始跨入失眠的大军,很多人在生活中都有过睡不着的时候,影响日间功能(如白天疲劳、情绪失调)的入睡困难、睡眠维持困难、早醒就是“失眠症状”,但只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。还有更多人并不是失眠,只是想睡却没有时间、环境等条件,导致睡眠不足——不是“睡不着”,而是“没得睡”,这种情况叫做“睡眠剥夺”。长期睡眠剥夺,也有可能会因为打乱了生活节奏而引起失眠。除此之外,我们平常还经常可以听到一些人说睡眠障碍,那么睡眠障碍跟失眠症之间可以划等号吗?自己睡不好,难道单单只关系到夜间的睡眠吗?


其实夜间的睡眠跟白天的清醒是分不开的,失眠会部分的影响到清醒,而清醒的质量也决定着睡眠的质量。医生口中的“睡眠障碍”其实总共包括了四种不同类似的病症,分别是:

1.失眠症;

2.醒觉不全综合征;

3.嗜睡症;

4.睡行症。


首先我们来简单的了解下后三种睡眠障碍。


醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变,引起白天醒觉不完全,可表现为记忆差、疏散、不能很好进行学习、对工作和生活都可带来影响。上述表现与夜间睡眠好坏无联系。嗜睡症是指过度的白天或夜间的睡眠,并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致,而是常与心理因素有关。睡行症俗称梦游症,主要见于非快速眼动睡眠的第三、四期,还可伴有夜惊及遗尿,多见于儿童,大多于青少年时期自行停止。而我们平常多说的“睡不着”,其实更多的指的是失眠症。那么失眠症患者真的像人们说的有那么多吗?


根据不同的评价标准,失眠症状或者失眠障碍的现患率在4-50%之间。


根据2006年中国睡眠研究会在6个城市中的研究结果表明,中国内地成年人中失眠患病率高达57%,工作人群中有65%的人存在睡眠障碍,这个比例已远远超过欧美等发达国家。而采用相对严格的DSM-IV-TR诊断标准,在2003北京市进行的随机抽样调查中,普通成年人群中失眠的患病率在9.2%


既然失眠症的患病率这么高,很多人又羞于或者懒于去医院就诊,那么平常我们应该怎么去评估自己的睡眠问题,下面这张表格可以很好的帮助我们认清睡眠。


如果我们在上面这个表格里得到的评分很高,接下去建议向医生咨询获取更专业的意见。医生会仅仅根据这张表格的数据就去诊断是否患有失眠症吗,其实也不是的。为规范我国失眠症的诊断及治疗,中国睡眠研究会组织多学科专家于2017年制定“中国失眠诊断和治疗指南”,指南里又将失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。其中其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和/(或)短期失眠症的情况下做出诊断。具体的诊断流程如下:

在明确了诊断之后,失眠族最关心的就是治疗了,大部分人都会非常担心安眠药物的成瘾问题,那么指南里又是怎么说的呢。指南首先阐明了失眠症的治疗策略,针对慢性失眠症需要进行规范性治疗,而针对短期失眠症,首先要找到相关的诱发因素,然后进行积极的治疗。


具体治疗方案,指南推荐心理治疗和药物治疗,其中心理治疗是指南首选的失眠症治疗方法,包括:认知治疗、睡眠限制、刺激控制、松弛疗法、矛盾意向疗法、多模式疗法、音乐疗法和催眠疗法。对于我们平常人在自己家中就能做得到,总结一下就是:生活规律、睡眠规律、睡前手机少玩一点、爱豆微博少刷一点、恐怖电影喜剧少看一点、放松心情、适当听点音乐、茶咖啡酒睡前尽量别喝。


如果做到了以上的全部而你依旧在与失眠战斗,那就可以考虑选择药物治疗,指南推荐首选短、中效的苯二氮卓类受体激动剂或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、具有镇静作用的抗抑郁药物(如曲唑酮、米氮片、氟伏沙明等),后者尤其适用于伴有抑郁和/(或)焦虑症的失眠患者。某些非处方药和中草药如抗组胺药、褪黑素和酸枣仁等证据有限,故指南不推荐以上作为失眠症的一线治疗药物。光照疗法 、重复经颅磁刺激  和生物反馈疗法等物理治疗方法,不良反应小,临床应用的可接受性强,指南推荐以上物理治疗方法可以作为心理治疗和药物治疗失眠症的补充技术。



失眠,并不是因为你对这个世界用情太深,而是因为你的不良生活习惯或者某些应激事件、生活事件、躯体疾病甚至精神心理疾患引起的,如果失眠已经导致你白天精力差、乏力、工作学习注意力不能集中、记忆力下降等症状时,希望能及时就医。每年的3月21日是世界睡眠日,2019年世界睡眠日的主题是:健康睡眠,益智护脑。希望每天忙碌的你,能拥有一个满意的睡眠。


供稿:十七病区  费锦锋


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